問診票・同意書
各種問診票や同意書を以下よりダウンロードしていただけます。ご自宅でのご記入を希望なさる方は、プリントアウトしてご利用ください。
※ダウンロードデータはPDFとなります。
-
- ■ 一般外来 問診票
-
- ■ 胃カメラ(食道・胃・十二指腸内視鏡検査)
- ・経鼻内視鏡 説明・同意書
- ・経口内視鏡 説明・同意書
-
- ■ 大腸カメラ(大腸内視鏡検査) 説明・同意書
診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日・祝 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
09:00~12:30 | ● | ● | ● | / | ● | ● | / |
15:00~18:30 | ● | ● | ● | / | ● | / | / |
【受付時間】午前 8:30-12:15/午後 14:50-18:15
休診日:木曜・土曜午後・日曜・祝日